Des déformations peuvent apparaître en raison des incurvations des os longs ou des lésions arthrosiques.



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Les marqueurs sériques du remodelage osseux, tels que le "procollagen type I intact N-terminal propeptide" (PINP) et les "C-telopeptide cross-links" (CTX), peuvent être élevés (Envisager la maladie osseuse de Paget chez les personnes âgées qui ont une phosphatase alcaline élevée, mais des taux de GGT normaux.Soins de support des symptômes et des complicationsBisphosphonates si la maladie est symptomatique ou active dans les os à risque de complicationsLe traitement symptomatique de la maladie osseuse de Paget comprend des analgésiques ou des AINS pour la douleur.

La maladie osseuse de Paget est une maladie osseuse chronique et localisée (à un ou plusieurs os), caractérisée par un remodelage osseux anormal et excessif, aboutissant à d'importantes anomalies de la microarchitecture osseuse, avec hyperactivité des cellules osseuses, progressive ayant pour conséquence des structures osseuses peu résistantes et hypertrophiques [1]. Partager sur la plateforme de votre choix Les os les plus fréquemment touchés sont le bassin, le fémur et le crâne.

Un ostéosarcome est souvent évoqué par l'intensité croissante de la douleur.Phosphatases alcalines, calcium et phosphates sériquesScintigraphie osseuse pour établir l'étendue et la localisation de la maladieLa maladie de Paget doit être évoquée dans les circonstances suivantes:Douleur osseuse ou déformation squelettique inexpliquéesÉlévation inexpliquée des phosphatases alcalines sériques, en particulier si les gamma-glutamyl-transpeptidases (GGT) sont normalesHypercalcémie apparue lors d'un alitement, en particulier chez les patients âgésSi une maladie de Paget est suspectée, des rx et un dosage des phosphatases alcalines, du calcium et des phosphates sériques doivent être effectués. Paget, Maladie osseuse de -- Physiopathologie.

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En cas de contre-indications aux bisphosphonates, des observations de cas suggèrent que le dénosumab pourrait également être une alternative aux bisphosphonates (Le turnover osseux étant augmenté, les patients doivent s'assurer d'un apport adéquat de calcium et de vitamine D, et des suppléments sont souvent nécessaires.Une dose unique est efficace chez la plupart des patients.Une hypocalcémie peut se développer si le taux de 25OH vitamine D est insuffisant.Ce médicament est pris le matin à jeun, au lever, au moins 30 min avant le repas30 mg IV 1 fois/jour en perfusion de 4 h pendant 3 jours consécutifs ou 90 mg IV donné une foisDes administrations de doses éventuellement plus fréquentes sont nécessaires en cas de maladie résistante.5–10 mg/kg par voie orale 1 fois/jour pendant 6 mois; des doses plus élevées (11-20 mg/kg par voie orale 1 fois/jour pendant 3 mois) peuvent être nécessaires dans les formes très activesCe médicament est à prendre à jeun, au moins 2 h avant, ou après un repas; si nécessaire, le traitement peut être repris après un intervalle libre de 3 à 6 moisCe traitement est un traitement de deuxième intention en raison d'une minéralisation altérée50–100 UI (0,25–0,5 mL) en sous-cutané ou IM 1 fois/jourLa dose est parfois réduite à 50 UI 1 jour/2 ou parfois à 2 ou 1 fois/semaine après qu'on ait obtenu une réponse initiale favorable (souvent après 1 mois)Ce médicament est indiqué en cas d'intolérance aux bisphosphonates.Ce médicament est pris le matin à jeun, au lever, au moins 30 min avant le repas*Indique un amino-bisphosphonate (un bisphosphonate avec un atome d'azote supplémentaire).La maladie osseuse de Paget est fréquente et souvent asymptomatique, particulièrement chez les personnes âgées.Les complications peuvent comprendre une arthrose, les fractures, une compression nerveuse, un ostéosarcome et rarement une hypercalcémie.Les complications du traitement par bisphosphonates de la maladie osseuse de Paget comprennent l'hyperparathyroïdie et l'hypocalcémie.La confirmation est habituellement obtenue par les rx qui montrent des signes tels qu'une sclérose osseuse, une trabéculation corticale grossière ou un épaississement cortical, et une flexion ou une augmentation de volume de l'os.Le traitement de première ligne est le zoledronate ou un autre amino-bisphosphonate (Source de renseignements médicaux de confiance depuis 1899



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Maladie de Paget des os -- physiopathologie. Il est indiqué pour les objectifs suivants:Prévenir ou retarder l'évolution vers des complications (p.

Vidéo La fracture pathologique est également fréquente en raison des zones focales de l'os affaibli.Les os hypertrophiés peuvent comprimer des nerfs et d'autres éléments qui passent dans un foramen étroit. Dernière Activité

Actualités sur la physiopathologie de la maladie de Paget. Elle est marquée par un renouvellement osseux anarchique et excessif avec 2 étapes successives: une résorption ostéoclastique intense et désordonnée puis une reconstruction sous la forme d'un os hypertrophique de structure grossière. La maladie de Paget est un adénocarcinome intraépidermique touchant principalement le mamelon et plus rarement d'autres zones apocrines extramammaires (anogénitales, axillaires). Paget, Maladie osseuse de -- Traitement.